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工作时经常遇到这样的顾客：一来药店就点名要某某药，店员询问症状后，顾客坚持要拿。比如：

顾客：帮我拿一瓶急支糖浆。

店员：好的！是咳嗽了吗？请问有没有痰？

顾客：管它有痰没痰，反正每次咳嗽都喝急支糖浆。

店员：是这样的！咳嗽分很多类型，急支糖浆并不适合所有类型的咳嗽，需要弄清症状才好对症下药呀！

顾客：没事！我就喝急支糖浆有用，其他的都没用，赶紧给我拿一瓶。

……

想必大家一定接待过案例中这样的顾客。他们只认准一个药，就算你和他解释这个药不对症，他们也不以为然，因为之前吃过效果很好啊！真的让人很无奈……

有些没耐心的店员，听到顾客坚持要买某某药，也不想过多解释，既然顾客自己要买，那就卖给他呗！这种做法是绝对不可以有的。

买了不对症的药，不仅吃了没用，还可能会加重病情，到最后再吃出啥问题，药店和顾客都成了受害者。

就算没吃出问题，一直吃不好，顾客还会这样抱怨：这家药店的药太假了，我上次在其他药店买了同样的药，吃一次就好了，这个一瓶都吃完了，也没见好！你看明明是顾客自己的锅，还让药店背。

所以，想说服顾客，就得拿实力说话。以文章开头的急支糖浆为例，用专业知识说服顾客！

先来给顾客分析急支糖浆适用于哪一种类型的咳嗽呢？

急支糖浆的成分：鱼腥草，金荞麦，四季青，麻黄，紫菀，前胡，枳壳，甘草。

鱼腥草清热解毒、利尿通淋；金荞麦清热解毒，散风化痰。两者合用是用来治疗肺热的药。

四季青，清热解毒，消肿祛瘀。用治肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾；麻黄，发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。

前胡，降气化痰，散风清热；枳壳，理气宽中、行滞消胀。主治胸胁气滞，食积不化，痰饮内停。两者配搭可用来开胸顺气。

紫苑，润肺下气，消痰止咳。用治风寒咳嗽、气喘痰多等症；甘草，益气补中、润肺止咳、泻火解毒、调和诸药的功效。

当然这一段店员和顾客说个大概就行了，太专业的语言顾客理解不了。

所以，急支糖浆具有清热化痰，宣肺止咳之功效。主治外感风热所致的咳嗽，急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等症。

什么意思呢？简单来说，对于湿热体质的患者，很容易肺热咳嗽或者得风热感冒，选用急支糖浆治疗效果就很明显。

但如果是寒湿体质，对热邪不敏感，就特别容易得风寒感冒，或者吹了冷风后就寒咳，像这样的情况下是不可以选用急支糖浆止咳的。

所以，总结就是：急支糖浆的确为化痰止咳的良药，但是辨证时要注意是肺热咳嗽。如果是寒咳、风咳就不适用，服用后可能没效果或者还有可能加重。

顾客可能会问，怎么判断是寒咳或热咳呢？再来看，一般情况下，我们初步判断咳嗽病症会从有痰无痰下手，有痰则为湿咳，无痰则为干咳。

湿咳可分为，热咳与寒咳；干咳可分为，风咳与燥咳。共四种类型，即：热咳、寒咳；风咳、燥咳。

?、热咳

表现症状：痰色黄稠，舌红、苔薄黄；好发于夏秋交替时节。

?、寒咳

表现症状：痰色白、清鼻涕；多在夜间及清晨咳嗽频繁。

?、风咳

表现症状：咳嗽周期长；遇到刺激，咳嗽剧烈；干咳，无痰。

?、燥咳

表现症状：咽干、咽痛；干咳，无痰；皮肤干燥，大便秘结。

当你用绝对专业同时顾客又能理解的语言，讲解完毕后，到底还要不要坚持自己的观点，相信顾客会有自己明智的判断！

附：12种止咳糖浆的功能

产品成份功能主治注意事项急支糖浆鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。运动员慎用。感冒止咳糖浆柴胡、山银花、葛根、青蒿、连翘、黄芩、桔梗、苦杏仁、薄荷脑清热解表，止咳化痰。主治外感风热所致的感冒，症见发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。1、风寒感冒者不适用。2、脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。川贝枇杷糖浆川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。风寒感冒者不适用。川贝止咳糖浆川贝母、枇杷叶、车前于、甘草、麻黄、百部、桔梗、杏仁等。宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于风寒感冒，咳嗽气逆。本品适用于风寒咳嗽，其表现为咳嗽，痰多色白，伴有鼻流清涕，口渴，头痛，恶风。半夏止咳糖浆半夏(姜制)、麻黄、苦杏仁、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、陈皮、炙甘草。止咳祛痰。用于风寒咳嗽，痰多气逆。该药品适用于风寒咳嗽，其表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，恶寒发热。咳速停糖浆吉祥草、黄精、百尾参、桔梗、虎耳草、枇杷叶、麻黄、桑白皮、罂粟壳。补气养阴，润肺止咳，益胃生津。用于感冒及慢性支气管炎引起的咳嗽，咽干，咯痰，气喘。1、本品如有沉淀，摇匀后服用。2、严格按用法用量服用，年老体弱者应在医师指导下服用。3、本品含有罂粟壳，不宜长期服用。4、运动员慎用。枇杷止咳糖浆枇杷叶、婴粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。养阴敛肺，祛痰止咳。主治咳嗽，痰多不爽等症。用于支气管炎咳嗽。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用；糖尿病患者禁服。罗汉果止咳糖浆罗汉果、枇杷叶、桑白皮、白前、百部、桔梗、薄荷油。祛痰止咳。用于感冒咳嗽。本品适用于伤风咳嗽，寒热症状不明显者。羚贝止咳糖浆紫菀(蜜)、茯苓、麻黄、知母、金银花、陈皮、半夏(姜)、前胡、远志(制)、平贝母、罂粟壳、山楂、羚羊角。宣肺化痰，止咳平喘。用于小儿肺热咳嗽及痰湿咳嗽。本品含半夏(姜)、罂粟壳，运动员慎用。小儿止咳糖浆甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化铵、橙皮酊祛痰，镇咳，用于小儿感冒引起的咳嗽。1、本品含氯化铵。肝肾功能异常者慎用；消化性溃疡患者应在医师指导下使用。2、患有高血压、心脏病等慢性病者均应慎用。糖尿病患儿应在医师指导下服用。3、2岁以下服用应咨询医师或药师。4、本品不宜久服。非那根止咳糖浆本品每毫升含盐酸异丙嗪1毫克、愈创木酚磺酸钾25毫克、氯化铵10毫克。清热宣肺，化痰止咳。用于呼吸道感染引起的咳嗽咳痰及过敏性咳嗽，有镇咳、祛痰和抗过敏作用，一般用于干咳无痰的咳嗽。临床上较常用的一种止咳药，有祛痰和抗过敏作用，可用于伤风感冒及过敏性支气管炎，尤其适合夜间频咳影响睡眠的患者。1、婴儿、新生儿禁用。2、高空作业者、驾驶员、机械操作者，工作时间内禁用。------------------------------------

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------------------------------------------链接阅读七类易引起咳嗽的药物

一日，赵大爷来到药店，说他服用卡托普利片治疗高血压一段时间后，发现经常干咳。经过询问得知老人是药物引起的咳嗽，那么，哪些药物能引起咳嗽呢？

1．血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）具有降压作用，可以延缓和逆转心室重构，阻止心肌肥厚的进一步发展，改善血管内皮功能和心功能，减少心律失常的发生，还能提高生存率，改善预后。

轻中度高血压患者单用ACEI即可控制血压，单用效果不好时，合用利尿药可增强疗效。对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI为首选药。

常销售药物：卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等。

常见不良反应：干咳、血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症等。

应对措施：改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、他索沙坦、依普罗沙坦及替米沙坦。

2．抗凝血药物

抗凝血药可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其它血栓性疾病。

肝素、华法林钠：常见的不良反应是出血，倘若引起胸腔或者肺实质出血则会对肺组织造成损伤从而引发咳嗽。

应对措施：建议在服用此类药物期间，要注意观察出血情况并及时调整药物使用剂量，对于抗凝药物敏感体质的患者，应该在医生的建议下，从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，实施个体化用药。

3．抗心律失常药

抗心律失常药一般指防治心动过速及某些心律不齐的药物。

胺碘酮：属Ⅲ类抗心律失常药，此药肺部不良反应多发生在长期大量服药者（一日0.8-1.2g）。主要产生过敏性肺炎，致纤维化性肺泡炎。病变表现肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生，并有纤维化，小支气管腔闭塞。临床表现有胸闷气短、干咳及胸痛等，严重者可致死。

应对措施：如果出现呼吸困难或干咳，无论单发，还是合并全身状态恶化（疲乏、体重下降、发热），均需要进行放射学对照检查。肺部发生上述病症者停药并用肾上腺皮质激素治疗。

4．利尿药

利尿药是指一类能促进体内电解质（钠离子为主）和水分排出而增加尿量的药物。

氢氯噻嗪：可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿。表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。

应对措施：采用氨茶碱和皮质激素，必要时机械通气。避免再次使用。

5．抗肿瘤药物

西药抗肿瘤药包括化疗和生物靶向治疗药物等。

博来霉素：口服无效，需经肌内或静脉注射。博来霉素与铁的复合物嵌入DNA，引起DNA单链和双链断裂。

博来霉素不良反应有肺炎样症状及肺纤维化症状，表现为呼吸困难、咳嗽、啰音、间质水肿等。10%～23%的用药患者可出现肺毒性，表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、肺部啰音等，导致非特异性肺炎应对措施：在使用过程中如发生肺损害后应立即停药，停药后症状未见好转时可以给予静脉应用糖皮质激素抑制纤维母细胞的活性、减少渗出，同时可以给予辅助吸氧，改善呼吸困难的症状。用药期间应注意检查肺部，如出现肺炎样变应停药。

6．抗结核药

对结核杆菌有抑菌作用的药物。

对氨基水杨酸钠：本品为对氨基苯甲酸(PABA)的同类物，通过对氨基水杨酸钠对叶酸合成的竞争性抑制作用而抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。

过敏反应有瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。

应对措施：多在用药后3周出现刺激性咳嗽的症状，通常停药后症状逐渐好转。

7．抗过敏药

防治机体因各种抗原性物质（如细菌、病毒、寄生虫、花粉等）引起的变态反应性疾病的药物为抗变态反应药物，又称抗过敏药物。

色甘酸钠气雾剂：用于预防支气管哮喘。喷雾吸入可致刺激性咳嗽。对哮喘只起预防作用，提前并保持规律用药非常重要。本品对急性哮喘发作和哮喘持续状态无作用。停药时应逐渐减量，以预防因突然停药致哮喘复发。

应对措施：色甘酸钠气雾剂在使用后容易对气道粘膜产生刺激作用，从而诱发咳嗽，一般在服药后数分钟内出现，停药或减量后症状会有所好转，因此在用药时应格外注意剂量上的调整。

注：色甘酸钠原料本身不良反应较少见，偶有恶心、呕吐、头痛、头晕及关节痛和肿胀的报道。其剂型滴眼液和滴鼻液等一般不引起咳嗽，只是气雾剂容易引起刺激性咳嗽。

以上七类是药店常销售的，易引起药源性咳嗽的药物。需要说明的并不是这七类的所有药物都能引起咳嗽，只是每一类下面举的例子都是应该引起药店人注意的。

以上部分资料来源于网络，药店教育网整理，仅供专业人士参考

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