很多人都有这样的经历，感冒咳嗽常常伴发咽喉的不适，有的咽痒咽痛，有的咽喉干燥，还有的咽部有异物感。林林总总，不一而足。这些症状让人很不舒服，今天主要和大家谈的是咽喉炎导致的咳嗽。
在临床上，最常见的引起喉源性咳嗽是由外感风邪引起的，主要症状有咽痒、干咳、痰少不容易咳出，咽部有异物感，或兼有发热恶寒，鼻塞流清涕（偏于风寒型），或口干欲饮水，尿黄便干（偏于风热型）等。治疗上给予止嗽散，用药有：桔梗、紫苑、荆芥、陈皮、炙百部、白前、前胡等。或可选用中成药,如苏黄止咳胶囊、三坳片、宣肺止咳配方颗粒（医院自制成药）等，这些药适合风寒型喉咳。如果偏于风热型喉咳，可给予银翘散或桑菊饮，可选用的中成药有急支糖浆、金荞麦片、蛇胆川贝散、川贝止咳露等。
另一种常见的证型是阴虚喉咳，教师及需要经常用嗓子的人群为易感人群,更年期的妇女也常常有这种咳嗽。症状有咽喉干痒、干咳无痰，或痰少难咳，咽部有异物感，或需要经常清嗓子，咽部灼热微痛，以夜间为主，或伴有形体消瘦，烦躁，潮热盗汗，眩晕耳鸣等症状，治疗上可选用百合固金汤，用药有百合、生地黄、熟地黄、玄参、川贝母、桔梗、生甘草、麦冬、当归、芍药等。
第三种类型是脾虚痰浊咳嗽，常见症状有：咽中有异物感，常有清嗓子的动作，喉痒，痒即作咳，咯吐少量透明粘痰，劳则加剧。可伴有乏力、少气懒言，纳食少，胸闷，胃部不适等症状。治疗上选用六君子汤。用药有：党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮等。
第四种类型是肺气虚弱咳嗽，常见症状有咽痒不适，咳嗽痰粘，稍遇冷风或异常气味后咳嗽加剧。治疗上用玉屏风散和桂枝汤。用药有：黄芪、白术、防风、桂枝、生白芍、生姜、大枣等。
以上是临床最常见的四种类型，在选择用药时，如果咽痒明显，可在组方中加入蝉衣、墨旱莲、紫草、茜草、荆芥等，如果咳嗽剧烈，在组方时可以加入五味子、乌梅、诃子等药。
另外咽喉干燥而痒而咳，经久不愈，口渴喜欢热饮，遵循久病入络的原则，在处方中可加入桃仁、红花、当归、赤芍等药。有的患者生病后容易出现情志的郁结，导致有咽部异物的感觉，治疗时需要放松心情，可以在处方时加入疏肝理气的中药，如香附、郁金等。
最后推荐一个可以泡茶喝的中药小处方：麦冬10g、玄参15g、胖大海5g、木蝴蝶3g、罗汉果1枚，这个小方子我用过几次，比较适合慢性咽炎反复咳嗽伴有咽部干痒者，可起到养阴清咽、润肺止咳的功效。如果您有类似的症状，不妨一试。
其实慢性咳嗽伴有咽部症状的病人挺多的，有的病程还很长，个人体质不同，很可能证型没有那么典型，甚至可能罹患器质性的疾病，医院就诊。因为个人水平所限，今天就写这么多了，下次我会针对咽喉不适写一篇相关中成药的文章，敬请期待。
（啰嗦一句，咳嗽了就不要吃海鲜鱼虾、辛辣刺激的食物，烟酒也要戒掉哦）
参考文献：《中医耳鼻喉科学》、《干祖望耳鼻喉科临证精粹》
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