冲刺执业药师考点速记真经系列第九期

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年执业药师倒计时

57天

1公共科目《药事管理与法规》

第3章药品监督管理体制与法律体系

第1节药品监督管理机构

二、药品监督管理部门

(一)国家药品监督管理部门

2.主要职责

(1)负责起草食品(含食品添加剂、保健食品,下同)安全、药品(含中药、民族药,下同)、医疗器械、化妆品监督管理的法律法规草案。

(2)负责制定食品行政许可的实施办法并监督实施。

(3)负责组织制定、公布国家药典等药品和医疗器械标准、分类管理制度并监督实施。

(4)负责制定食品、药品、医疗器械、化妆品监督管理的稽查制度并组织实施,组织查处重大违法行为。

(5)负责食品药品安全事故应急体系建设,组织和指导食品药品安全事故应急处置和调査处理工作,监督事故査处落实情况。

(6)负责制定食品药品安全科技发展规划并组织实施,推动食品药品检验检测体系、电子监管追溯体系和信息化建设。

(7)负责开展食品药品安全宣传、教育培训、国际交流与合作。推进诚信体系建设。

(8)指导地方食品药品监督管理工作,规范行政执法行为,完善行政执法与刑事司法衔接机制。

(9)承担国务院食品安全委员会日常工作。负责食品安全监督管理综合协调,推动健全协调联动机制。督促检查省级人民政府履行食品安全监督管理职责并负责考核评价。

(10)承办国务院以及国务院食品安全委员会交办的其他事项。

3.内设机构

根据上述职责,国家食品药品监督管理总局设17个内设机构:办公厅、综合司(政策研究室)、法制司、食品安全监管一司、食品安全监管二司、食品安全监管三司、药品化妆品注册管理司(中药民族药监管司)、医疗器械注册管理司、药品化妆品监管司、医疗器械监管司、稽查局、应急管理司、科技和标准司、新闻宣传司、人事司、规划财务司、国际合作司(港澳台办公室)。

2中药《药学专业知识(一)》

考点1

产地加工的目的(X型题)

⑴除去杂质及非药用部位

⑵使药材干燥或对需要鲜用的药材进行保鲜处理,防止变质

⑶降低或消除毒性、刺激性,如:附子、枇杷叶、狗脊

⑷有利于商品药材规格和等级的划分

⑸有利于包装、运输和贮藏

考点2

常用的产地加工方法

拣、洗

适于新鲜药材

芳香气味药材不用水洗(薄荷、细辛、木香)

切片

根及根茎类、藤木类和肉质果实

含挥发性成分或易氧化成分不宜切薄片(当归、川芎)

蒸、煮、烫

含浆汁、淀粉或糖分多

如天麻、红参、白芍、太子参、桑螵蛸、五倍子

搓揉

使皮肉紧贴,达到油润、饱满、柔软或半透明的目的

如玉竹、党参、三七

发汗

促使变色,增强气味或减少刺激性,内部水分向外挥散,利于干燥

如玄参、续断、秦艽、厚朴、杜仲、茯苓

干燥

除去水分,避免发霉、变色、虫蛀以及有效成分的分解和破坏,保证质量,便于贮藏

传统:晒干、烘干、阴干、晾干、低温干燥(≤60℃)、暴晒

现代:远红外、微波、冷冻干燥

3中药《药学专业知识(二)》

考点1

单味药清热解毒药

紫花地丁

清热解毒

凉血消肿

①疔疮肿毒,痈疽发背,丹毒,乳痈,肠痈

②目赤肿痛,毒蛇咬伤

金荞麦

微寒

清热解毒

祛痰排脓

散瘀止痛

①肺痈,瘰疬,疮疖,毒蛇咬伤

②肺热咳嗽,咽喉肿痛

③跌打损伤,风湿痹痛,痛经

鸦胆子

寒,有小毒

清热解毒

燥湿杀虫

止痢截疟

腐蚀赘疣

①热毒血痢,休息痢

②疟疾

③赘疣,鸡眼(外用)

垂盆草

清热解毒

利湿退黄

①疮疡肿毒,毒蛇咬伤,水火烫伤

②湿热黄疸,小便不利

秦皮

清热解毒

燥湿止带

清肝明目

①湿热泻痢

②赤白带下

③目赤肿痛,目生翳膜

马勃

清肺解毒

利咽

止血

①风热或肺热之咽喉肿痛、咳嗽失音

②血热吐衄,外伤出血

木蝴蝶

清热利咽

疏肝和胃

①咽喉肿痛,音哑

②肝胃气痛

半枝莲

清热解毒

散瘀止血

利水消肿

①疮痈肿毒,毒蛇咬伤,癌肿

②跌打损伤,吐血衄血

③大腹水肿,血淋涩痛

清虚热药

青蒿

苦、辛、寒,归肝、胆、肾经

退虚热

凉血

解暑

截疟

(青蒿配白薇、青蒿配鳖甲)

①阴虚发热,骨蒸潮热,虚热兼表;热病后期之夜热早凉,或低热不退

②血热疹痒,吐血、衄血

③暑热外感,暑热烦渴

④疟疾寒热

地骨皮

甘、寒,归肺、肝、肾经

退虚热

凉血

清肺降火

生津

①阴虚发热,有汗骨蒸,小儿疳热

②血热出血

③肺热咳嗽

④内热消渴

白薇

苦、咸、寒

退虚热

凉血清热

利尿通淋

解毒疗疮

①阴虚发热,骨蒸潮热,产后虚热,阴虚外感

②温病热入营血证,肺热咳嗽

③热淋,血淋

④痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤

胡黄连

退虚热

除疳热

清湿热

解热毒

①骨蒸潮热

②小儿疳热

③湿热泻痢,黄疸

④咽痛,疮肿,痔肿便血

银柴胡

微寒

退虚热

清疳热

①阴虚发热,骨蒸劳热

②小儿疳热

4中药《药学综合知识与技能》

1、在疾病诊断中的应用

望诊

闻诊

切诊

八纲

色泽晦暗

低微无力

少言沉静

沉小

细涩

里、虚、寒

色泽鲜明

高亢宏亮

多言躁动

浮大

洪滑

表、实、热

5西药《药学专业知识一》

第2章药物与药学专业知识

第3节药物化学结构与药物代谢

药物代谢是通过生物转化将药物(通常是非极性分子)转变成极性分子,再通过人体的正常系统排泄至体外的过程。

药物的生物转化通常分为二相

第Ⅰ相生物转化,也称为药物的官能团化反应

是体内的酶对药物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化等反应

在药物分子中引入或使药物分子暴露出极性基团,如羟基、羧基、巯基、氨基等

第Ⅱ相生物结合

将第Ⅰ相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分,如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽,经共价键结合

生成极性大、易溶于水和易排出体外的结合物

一、药物结构与第Ⅰ相生物转化的规律

1.含芳环的药物

含芳环药物的氧化代谢是以生成酚的代谢产物为主。

2.烯烃和炔烃的药物

烯烃类药物经代谢生成环氧化合物。

例如抗惊厥药物卡马西平,在体内代谢生成环氧化物,这一环氧化物是卡马西平产生抗惊厥作用的活性成分,是代谢活化产物。该环氧化合物经进一步代谢,被环氧化物水解酶立体选择性地水解产生10S,11S-二羟基化合物,经由尿排出体外。

3.含饱和碳原子的药物

4.含卤素的药物

在体内一部分卤代烃和谷胱甘肽形成硫醚氨酸结合物代谢排出体外,其余的在体内经氧化脱卤素反应和还原脱卤素反应进行代谢。

5.胺类药物

胺类药物的氧化代谢主要发生在两个部位,一是在和氮原子相连接的碳原子上,发生N-脱烷基化和氧化脱氨反应;另一是发生N-氧化反应。

6.含氧的药物

(1)醚类药物:醚类药物在肝脏微粒体混合功能酶的催化下,进行氧化O-脱烷基化反应,生成醇或酚,以及羰基化合物。

(2)醇类和羧酸类药物

(3)酮类药物:酮类药物在酶的催化下经代谢生成相应的仲醇。

7.含硫的药物

8.含硝基的药物

还原得到的羟胺毒性大,可致癌和产生细胞毒性。

9.酯和酰胺类药物

如羧酸酯、硝酸酯、磺酸酯、酰胺等药物在体内代谢生成酸、醇或胺。(重要考点)

6西药《药学专业知识二》

1.镇咳药的作用分类与代表药物

(1)中枢性镇咳药

抑制延髓咳嗽中枢,产生中枢镇咳作用:喷托维林、可待因、右美沙芬

(2)外周镇咳药

抑制咳嗽反射弧的感受器,传入神经,传出神经中任何一个环节:苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆等。

2.苯丙哌林

兼有中枢及外周镇咳作用——抑制延髓咳嗽中枢,阻断肺-胸膜牵张感受器产生的肺迷走神经反射,并具有罂粟样平滑肌解痉作用。无成瘾性、无耐受性,适合白天咳嗽为主的治疗。

3.可待因

吗啡衍生物,镇痛作用约为吗啡十分之一至七分之一,具有中枢镇咳作用,具有成瘾性。

4.右美沙芬

抑制延髓咳嗽中枢,主要用于干咳,无镇痛作用;对应异构体左旋右美沙芬具有镇痛作用而无镇咳作用。未见耐受和成瘾性;夜间咳嗽为主者选用右美沙芬。

7西药《药学综合知识与技能》

考点1

超常处方

?无适应证用药;

?无正当理由开具高价药的;

?无正当理由超说明书用药的;

?无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。

考点2

高危药品的管理

A级:抢救药品,专用药柜或专区,明显专用标识

B级:抗血栓药、阿片类注射

C级:口服降糖药、中药注射、阿片口服,专门用药交代

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