年11月30日晚，马宇老师受邀到中医药大学温江校区参加由《中医学与辩证法》编委会、巴蜀名中医学术传承与研讨协会、岐黄学堂—中医经典研读会、脉要精微协会、抱朴思哲协会以及黄帝内经天文协会联合举办的“杏林索骥”讲座。

——中医思维下的疑难杂症

治疗经验分享续谈

主讲人：马宇老师

有关皮肤和呼吸方面的疑难杂症治疗的经验分享：

首先“肺主身之皮毛”(《黄帝内经·痿论篇第四十四》)，由此引出蒿芩清胆汤的歌诀：

“蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈铺”。陈潮祖老先生对其变通之用方甚是巧妙，有“变通蒿芩清胆汤”一方；而马宇老师对此也颇有心得，自拟了“二青滑芩汤”一方，在临床上治疗小儿湿温的“发烧”屡试不爽。

案列

说起小儿，便会想起小儿“纯阳之体”一说，故小儿舌质多偏红。且看案例：（此为马宇老师之前治疗的一个患儿，用的便是“二青滑芩汤”化裁将其治愈。）

李某，男，4岁3月

主述：时温40℃，腹痛。舌脉：舌苔白厚腻。处方：青蒿20g（后下）大青叶10g炒苍术10g滑石10g（包煎）黄芩10g化橘红10g姜半夏10g茯苓10g郁金10g炙枇杷叶15g炒冬瓜仁30g（碎）金荞麦10g鲜生姜2片（自加）葱白二茎（自加）反馈：当晚服药两次，烧退。案列胡某，女，48岁.4.5初诊主诉：重度湿疹，多方医治，数年花费近十万元，无效。刻下：汗闭，眠差。大便1-3日1次，黑色偏干，条状。Lmp：2.5#2.12#3×4×。舌脉：右脉细小数，左细濡。舌质紫苔白滑。处方:黄连12g、黄芩15g、熟大黄8g、川明参30g、苍术12g、土茯苓30g、炙麻黄6g桂枝12g、石膏60g。3付（4次/付，2次/日，ml-ml/次）

二诊（4.22）：头顶痒已愈，背痒甚。

舌脉：右脉沉细寸短数，左脉濡数。舌苔白腻。

处方：金银花g滑石15g（包煎）土茯苓30g赤小豆30g黄芩18g黄柏12g蝉衣8g紫草30g生地60g全蝎6g蜈蚣2条（去头足）斑蝥一只（米炒）3付2日/付

五诊（5.13）：身痒持续减轻。

八诊（6.3）：大便顺畅，身痒显著减轻，睡眠好转。

处方：西洋参8g（另煎）五爪龙30g苍术30g苦参30g

土茯苓30g徐长卿15g猪殃殃15g刺蒺藜15g

水牛角30g（先煎）　　板蓝根30g蝉衣15g乌梅30g

防风18g金银花90g当归尾12g元参30g生地60g赤芍30g

3付（6日量）

若是使用常法，怕不得精要。马宇老师以伤寒论第条为用，成功治疗了病人，预后良好。

异病同治，自古便是中医的核心。临床上该怎样去践行，去应用？且看病例：

钟某，女，49岁。

.2.25初诊

主述：华西（.2.25）：机化性肺炎。服激素1年来，病情反复。

舌脉：右小沉细寸数，左细濡沉数。舌苔白腻质紫。

处方：无花果15g灵芝10g黄芪30g仙鹤草18g白花蛇舌草30g地龙15g旱莲草18g干姜12g生甘草6g

.5.26十三诊

强的松（5mg/次×1片）

处方：黄芪50g苡米50g玉竹30g地龙15g黄芩20g郁金15g干姜15g桔梗9g甘草3g15付

.6.23十四诊

舌脉：右脉沉细寸短濡数，左关弦数。舌白腻。

处方：桔梗15g苏子梗各12g（碎）杏仁12g桑叶12g白蔻8g（后下）大力15g茯苓15g化橘红15g甘草3g7付

.9.29十六诊

口述：6.23化痰效佳、

五诊开方，本是针对其机化性肺炎，同时马宇老师也用其治疗一法师的帕金森，观其两者联系之处皆在病位—肺。

最后，马宇老师强调致学“伤寒”，不离“气化”。所谓“以阳气为动力，以阴精为原料”，根植于此，伤寒不难。

条“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。”

其麻黄升麻汤共14味药，可分为7组：麻黄、桂枝；天门冬、葳蕤；石膏、知母；干姜、甘草；白术、茯苓；升麻、当归；芍药、黄芩。

上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，

煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈

以上为马老师讲座部分内容，谢谢大家







































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