北京最好治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

年11月29日下午，我院求是讲座第期在公共管理学院求是楼会议室举行。本期讲座主讲人为韩国首尔国立大学公共健康研究生院健康政策和老龄化方向的HongsooKim教授。讲座由我院陈鹤副教授主持，共计40余名校内外师生参加。Kim教授结合自己的研究领域，向我们分享了韩国近十年来社会长期照护保险的实施情况，也展望了未来的政策发展方向。

此次讲座，Kim教授向我们介绍了韩国引入长期照护保险的社会经济和政治背景、关键制度特征、绩效以及最新发展趋势，最后总结了可供其他老龄化国家借鉴的经验和教训。讲座提供了丰富的、最新的信息。在讨论阶段大家踊跃提问，积极地与Kim教授开展学术交流。

1.背景介绍

近年来，全球人口老龄化趋势明显，给各国公共卫生事业带来了重大挑战。据世界卫生组织预测，从年至年，全世界60岁以上人口比例将从12%增加至22%。作为世界上老龄化速度最快的国家之一，韩国的人口老龄化率也将从10.3%增加至35%以上。一些老年期多发病（如老年痴呆症以及痴呆症并发症）严重威胁老年人群体的健康，同时需要更高、更复杂的照护服务。失能老年人口的增加、长期照护需求的攀升、传统家庭养老功能的减弱，使韩国社会各界普遍认识到建立一套社会制度来解决失能老年人长期照护问题的必要性。在此背景下，韩国于年引入了全覆盖的社会长期照护保险制度。

2.韩国长期照护保险设计

韩国的长期照护保险由一个独立的公共承保人运行，主要为在日常活动中需要帮助的老年人提供广泛的生活和照护服务，该制度在进行待遇评定时不考虑申请人的收入等因素。该保险制度于年7月正式实施。《老年人长期照护法》第1条就明确指出，该政策的实施对象为那些因年老或老年疾病而生活困难的老年人，其目的是为了帮助老年人料理日常生活，减轻其家庭成员的护理负担，促进老年人的健康和生活稳定，提高老年人的晚年生活质量。

长期照护法案是在《老年人福利法》的基础上引入的，其在老年人服务的选择上包括老年护理设施福利和居家服务。韩国长期照护保险严格限制现金形式津贴的发放，仅在极少数无长期照护服务的偏远地区实施，这主要是担心无法保障长期照护服务的提供和质量。其运行资金来源于长期照护保险、国家和地方政府及投保人付款等三方面，是一个由卫生福利部和国家健康保险公司组合实施的社会性保险计划。该法案具有全覆盖的特征。

3.制度改革和政策探索

针对长期照护保险在实施中存在的问题，韩国在政策改进方面也做了一系列尝试和探索。第一，扩大保险待遇覆盖人群。建立之初，仅有3.3%的参保人能够享受长期照护保险待遇，该比例到年已经增长为8.8%。在此过程中，获取保险待遇的失能程度要求降低，并且进一步覆盖了痴呆患者。第二，提高照护质量。韩国采取增强质量监控/质量保障体系等一系列措施，并持续更新质量指标集和各项指标权重的方法（年共计项）来加强监管。第三，提高质量和扩大待遇内容。例如，实施了整合式居家照护服务示范计划、家庭照护者支持计划。第四，推广整合式的、以居家和社区为基础的长期照护模式。

4.展望与成就

Kim教授总结了韩国长期照护保险制度的制度建设成就主要有以下几个方面：首先，韩国形成了全覆盖、公共筹资社会长期照护保险计划，在实施10年来没有发生过重大的不良事件。其次，社会长期照护保险切实为失能老年人提供了所需的长期照护服务、减轻了家庭负担。在年，调查显示长护险的满意度高达89.1%。第三，长护险促进了长护基础设施的建设，养老机构和劳动力的数量都有所增加。

同时，她关于韩国长期照护保险未来的发展方向也作了如下展望：首先，在医疗保险和长护险制度下加强医疗服务和长期照护服务的协调。其次，