春季是呼吸道疾病高发季节，说到呼吸道疾病，一定离不开咳嗽。不少人自己买了止咳药物来“镇压”，往往是药不对症，或是反而加重了。感冒后咳不停，怎么办？
不要迷信偏方土方，止咳这事，还是得让专业的来！
昨天，小编特医院，向药学部的药师MM求教~~
药师
“一般轻度而不频繁的咳嗽无须应用镇咳药治疗，但无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的咳嗽，针对病因治疗的同时需适当使用镇咳药物。”
——市一院的药学部总结了《常用镇咳药物需知》手册，各位看官不要错过，赶紧妥妥收藏吧！
一、中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，根据是否具有成瘾性和麻醉作用分为依赖性和非依赖性镇咳药。
1.可待因——干咳、依赖直接抑制延髓咳嗽中枢，止咳作用强而迅速，同时也具有镇痛和镇静作用，可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用伴有胸痛的干咳。
用法用量：口服15-30mg/次，每天总量30-90mg（以可待因计）。
注意事项：可待因能抑制支气管腺体分泌，使痰液黏稠，难以咳出，不宜用于多痰粘稠的患者。
代表药物：麻醉处方药磷酸可待因片，医院药房获取。
其他含有可待因成分的处方药有复方磷酸可待因口服液（奥亭）、联邦止咳露、可愈糖浆等，也需凭医师处方购买。
2.右美沙芬——应用广，非依赖作用与可待因相似，无镇痛、催眠作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，无成瘾性。适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核等其他上呼吸道感染时的咳嗽。
用法用量：口服15-30mg/次，一日3-4次（以氢溴酸右美沙芬计）。
注意事项：右美沙芬可引起嗜睡，驾驶或高空作业不宜使用，妊娠3个月以内妇女及有精神病史者禁用。
代表药物：非处方药氢溴酸右美沙芬口服液（联邦克立停）、愈美片、愈美颗粒等，可在药店直接购买。
3.喷托维林——儿童疗效佳对咳嗽中枢有选择性抑制作用，大剂量对支气管平滑肌有解痉作用，兼有中枢性和末梢性镇咳作用，作用强度为可待因的1/3，对小儿疗效优于成人。
用法用量：成人口服25mg/次，一日3-4次；5岁以上儿童12.5mg/次，一日2-3次（以喷托维林计）。
注意事项：青光眼、心功能不全伴有肺部淤血患者应慎用喷托维林。
代表药物：非处方药枸橼酸喷托维林片（咳必清）、枸橼酸喷托维林糖浆等。
4.复方甘草片——祛痰止咳主要成分为甘草流浸膏、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠，其中阿片粉有较强镇咳作用；樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加痰量使痰易于咳出。
用法用量：口服或含化，成人3-4片/次，一日3次（以含阿片粉4mg计）。
注意事项：不宜长期服用，使用期限为3-7天，胃炎及胃溃疡患者慎用。
复方甘草片为处方药，需凭医师处方购买。
二、外周性镇咳药通过抑制咳嗽发射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中的任一环节而起到镇咳作用。
1.那可丁——外周“可待因”抑制肺牵张反射、解除支气管平滑肌痉挛，而产生外周性镇咳作用。对各种过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽、严重和发作性咳嗽有特殊的治疗价值，同时可抑制因呼吸道分泌物而引起的炎症。
用法用量：口服10-20mg/次，一日3次（以那可丁计）。
注意事项：无祛痰作用，儿童、孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
代表药物：非处方药那可丁片，那可丁糖浆，含有那可丁成分的复方甲氧那明胶囊（阿斯美）等。
2.苯丙哌林——剧烈咳嗽首选作用为可待因的2-4倍，可抑制外周传入神经，亦可抑制咳嗽中枢。用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，是剧烈咳嗽首选药物。
用法用量：口服20mg-40mg/次，一日3次（以苯丙哌林计）。
注意事项：服药后可出现一过性口、咽部麻木感，若出现皮疹应停药。
代表药物：非处方药磷酸苯丙哌林口服液（咳哌宁、可立停）、磷酸苯丙哌林分散片（法思特）等。
三、中成药制剂目前，市面上常见的止咳药物品种繁多，中成药占60％以上，其中以“止咳药水”最为畅销，较为常用的如下：
1.蜜炼川贝枇杷膏——润肺化痰、止咳平喘用于阴虚肺燥导致的燥咳、咳嗽痰黏或痰多气喘、咽喉干痒、声音嘶哑等症。如风热感冒引起的燥咳，则痰黏色黄、鼻塞有黄涕，可服用川贝枇杷膏。尤其是老年肺阴虚患者，可将其作为止咳的首选药物。但是痰多、畏寒、流清涕者不宜服用本药。
2.急支糖浆——清热解毒，化痰止咳由金荞麦、四季青、鱼腥草、前胡等苦寒清热解毒药物组成。用于外感风热所致的发热、咳嗽和口干等症，或感冒后急性气管炎、支气管炎发作等所致的咳嗽，也可用于缓解急性肺炎所致的咳嗽，辅助治疗感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。
3.银杏露——止咳、化痰、定喘由白果仁、蔗糖、薄荷脑、杏仁香精、山梨酸钾等组成，常用于慢性支气管炎咳嗽，排痰不爽，久咳气喘。目前市场上的银杏露以无糖型为主，糖尿病患者也可使用。
4.小儿消积止咳口服液——清热肃肺，消积止咳由山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜萎、桔梗、连翘、蝉蜕等，用于小儿食积咳嗽属痰热证，证见：咳嗽，以夜为多，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。周岁以内5ml/次，1-2岁10ml/次，3-4岁15ml/次，5岁以上一次20ml/次，一日3次，5天为一疗程。
提醒“咳嗽可由多种原因所致，治疗的关键在于病因治疗，严重的咳嗽多伴有呼吸道感染，应及时就医，在医生指导下使用抗菌药物联合镇咳治疗，多能有较好的疗效。本帖所列药物的用法用量仅供一般参考，患者服药前还需认真对照具体药物的说明书，以及根据医嘱的用法服用。
”（来源：医院整理：市一院药学部陆晓蕾）
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